【少年野球選手のひざの痛みを予防する】「有痛性分裂膝蓋骨」の治療と予防【宜野湾、那覇、浦添市の野球選手たちの障害予防に】

はじめに（おきなわ野球大好き　2019年10月号より）

この記事は、2019年10月の「月刊おきなわ野球大好き」の【野球コンディショニング・ガイド】に掲載された記事になります。

今年（２０１９年）９月に、エンゼルスの大谷翔平選手が左ひざの手術を行いました。病名は「有痛性分裂膝蓋骨（ゆうつうせいぶんれつしつがいこつ）」。あまり聞きなれない病名だと思いますが、成長期の野球選手にもみられるスポーツ障害の１つです。

今回は、この有痛性分裂膝蓋骨について、予防のためのストレッチとトレーニン方法も交えて解説したいと思います。

大谷翔平選手が手術をした有痛性分裂膝蓋骨とは？

分裂膝蓋骨は、膝蓋骨（いわゆる「ひざのお皿」のこと）が二つ以上に分裂しているものを言い、その中で痛みを伴うものを「有痛性分裂膝蓋骨」といいます。

分裂膝蓋骨の頻度は人口の２～３％程度で、そのうち痛みを呈するものは２％程度と報告されています。野球、サッカー、バスケットボールなどのスポーツ選手でみられます。

多くは男性（約８０％）で、左右差はなく、約２５％が両方のひざに発生します。有痛性分裂膝蓋骨の一般的な分類としては、分裂骨片の位置によりタイプ別に分ける「Saupe分類」が用いられています。

（Saupe分類）

発生率はⅠ型５％、Ⅱ型２０％、Ⅲ型７５％とされ、Ⅰ型、Ⅱ型は比較的まれです。Ⅱ型は、そのほとんどで手術が必要となり、Ⅲ型はストレッチなどの保存療法が有効とされています。

有痛性分裂膝蓋骨の原因は？

野球のプレー中の動作といえば、片脚に全体重をかけてボールを投げたり、打ったり。また、ランニング、ダッシュ、ステップ、切り返し、スライディング、コーナーリングなどがあります。ひざに負担がかかる動作のオンパレードですよね。このような、ひざにストレスがかかる動きを過剰に行ってしまう、いわゆるオーバーユース（使いすぎ）によるものが、膝蓋骨が分裂するきっかけとなります。

上記のような野球のプレーを行うとき、よく使われる筋肉が、太ももの前側にある「大腿四頭筋（だいたいしとうきん）」という筋肉です。一般的に有痛性分裂膝蓋骨は、使いすぎて硬くなった大腿四頭筋（とくに外側に付く外側広筋（がいそくこうきん）が、膝蓋骨を外側に引っ張ることで引き起こされると考えられています。